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CCL-18 在慢性阻塞性肺疾病中的表达

【摘要】 目的 比较分析趋化因子配体 -18(CCL-18) 在急性加重期慢性阻塞性肺疾病 ( 慢阻肺 ) 患者治疗前后的表达水平变化情况 , 为患者病情严重程度和临床疗效评价提供依据。方法 急性加重期慢阻肺住院病例 80 例为 A 组 , 稳定期慢阻肺病例 80 例为 B 组 , 健康对照 60 例为 C 组 , A 组患者于入院后 24 h, 治疗后 3、6、9 和 12 d 取血样检测;B 组患者于病情稳定后 24 h 取血样检测;C 组于体检时取血样 , 采用酶联免疫吸附法测定 CCL-18 和白细胞介素 -6(IL-6) 值。结果 A 组入院后 24 h, A 组 CCL-18和 IL-6 显著高于 B、C 组 (P<0.01), B 组显著高于 C 组 (P<0.01)。随着治疗的进行 , A 组患者 CCL-18和 FEV1% 预计值逐渐下降 , 以 CCL-18 为自变量 , 以 FEV1% 预计值为因变量进行一元回归分析 , 证实两种变量间存在负相关:r=-0.991, Y=126.599-9.714X(P<0.01)。结论 CCL-18 在慢阻肺患者中呈高表达 ,随着患者病情的加重 , CCL-18 表达增高 , 且其表达与患者肺功能呈负相关性。


1 三组 CCL-18 IL-6 水平比较 ( -x±s)

组别

例数

CCL-18(ng/ml)

IL-6(ng/L)

A

80

8.2±0.8

11.8±1.3

B

80

5.7±0.8

9.6±1.5

C

60

3.4±0.3

8.5±1.2

F

12.473

7.896

P

<0.01

<0.01

注:三组比较 , P<0.01

2  A 组患者治疗不同时间点的 CCL-18 FEV1% 预计值变化水平 ( -x±s)

指标

入院后 24 h

治疗后 3 d

治疗后 6 d

治疗后 9 d

治疗后 12 d

CCL-18(ng/ml)

8.2±0.8

7.1±0.5

6.3±0.7

5.9±0.7

5.7±0.8

FEV1% 预计值 (%)

47.9±9.6

56.6±8.2

63.8±7.3

69.4±7.8

72.8±7.6




早期的研究发现 , CCL-18 在肺内呈现持续的高表达 , 而在淋巴组织、胸腺、阑尾等组织中则呈低表达。近些年来 , 我国临床逐渐出现肺部疾病的 CCL-18 表达的相关研究 , 刘桂桃等[14]通过动物实验证实了 CCL-18 参与肺纤维化的发生过程;王健等[15]的临床报道证实了 CCL-18 在过敏性哮喘急性发作期中的高表达特征。